موقع الو رائد الحربي المحامي - دكتور زهير رابح القرامي المختص في أمراض العظام و المفاصل و الروماتزم و مدير مركز الروماتزم و العلاج الطبيعي بالمملكة العربية السعودية (مكة المكرمة) - امينه الكندري حج - مطعم هندي العمرية - عبدالعزيز حبيب - سريع نهار ملازم - ماجد بخاري/دار التوحيد - د بشار رباح جرمانا - محمود كوانزو تينخا قهوة السرايا - مصر/شيميل حجازي ام كلثوم - فطاير صباح - R .amr.home - بقالة حبايب العارضية - اخاصية رجيم - مطعم جاس النهضه - خالد عبدألهادي - جيوشيلد عرعر - د طه تكروني - مركز الراشد للاستشارات الاسريه - د.شمايل السنافي - جمال الشمري رفيج خالي احمد الكليه - جباتي راشد قطعه 8 - صالح دردح - خياط الجليب - مطعم سالدوتش - اللواء/عبدالله العويس - عباللطيف العبد اللطيف مصلحه الزكاه والدخل - د / سهيله عبدالواحد - وليد الفوزان - ام جراح شؤن اجرت مخيم - شاي ساره العجمي للتنحيف + أيلول التركي - بدر ابو عشي محامي الزق - عبدالله المقاحطه نجده الجهراء ق - المستشار فارس الشمري - د. سعد حولدار - سعود بحه - ام منيف - سناء الربربه - بندرهليل مدرس المجمعة - عتيجان اليامي - عبدالرحمن الشهيلي - محمد الزير - ت فهد البصمان بو فيصل - فهد الرشيدي - د رهف وقاص استشاري قلب جدة - مطعم ام الهيمان ق8 - ع دكتور طلال عويد المحيسن الشمري - الشيخه عهود سالم العلي الصباح - د . محمد الدفيليج - شيميل المهبوله ريم -
الجديد طرق الوقاية من عضة الحيوانات - أكبر بلد عربي مساحة - أطعمة تفقد الشهية - آثار قلة النوم - افضل تطبيق رياضي للايفون - صور و اسعار رنج روفر 2014 Range Rover - ترتيب الجامعات العربية في العالم 2015 - التوتر بالعمل يرفع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنساء أكثر تأثرا - طريقة استعمال الواقي الذكري و اي نوع أختار - هيدروكلوريد كارتيولول -
آخر المشاهدات الرجز في الشعر الحر - علاج حساسية الجلد والهرش - ابتكار حبة دواء تمنع وصول السكر إلى الدم - معنى اسم جعفر - أريد تشخيص حالتي وهل أنا مصاب بالاكتئاب... وما العلاج؟ - ابيجين قطرة لعلاج الالتهابات البكتيرية Apigen Eye Drops - ابيفورتيل كبسولات مكمل غذائى لنقص المعادن والفيتامينات Apifortyl Capsules - سليب ايد أقراص لعلاج الأرق ومهدئ لاضطرابات النوم Sleep Aid Tablets - يصيبني بعد الجماع حرقان شديد في داخل المهبل لا يهدئه إلا الماء البارد! - أعاني من ظهور حبوب على الشفرتين الصغيرتين للمهبل مثل الفقاعات الجلدية ، شفافة متراصة، وأيضا - أدولور حقن مسكن للآلام الشديده والمتوسطة Adolor Injection - 8 فوائد صحية للجنس - مضاعفات عقار سيروكسات Seroxat - أنافرانيل أقراص لعلاج الاكتئاب Anafranil Tablets - ألبوتيل تحاميل مهبلية مطهر لعلاج الالتهابات المهبلية Albothyl Suppositories - دواء نيميسوليد لعلاج الم الظهر,التهاب المفاصل,الم الأسنان - ديكونجستيل تحاميل لعلاج التهابات البروستاتا Decongestyl Suppositories - أسباب ظهور بقع زرقاء على الفخذ - ألم شديد في المؤخرة - هرمونات السعادة من اين تأتي - توسع المهبل بين الأسباب والعلاج - افضل موقع طبي عربي - هل العلاج النفسي عبر الإنترنت يجدي نفعاً؟ - أصبح وجهي حساسا وتظهر فيه حبوب ويحرقني عند التعرض للشمس، أريد علاجا - تأثير ارتخاء الصمام الميترالي في المستقبل - ارتفاع كريات الدم البيضاء إلى 14000 - السلام عليكم و رحمة اللة  أنا عمرى 28 و وضعت طفلي من شهرين و نصف - انا محمد ياسر عندى 18 سنة وزنى 65 وبلعب رياضة كمال أجسام فهل تناول حبوب - 5 عادات صحية لخسارة الوزن - هل يمكنني الحمل بعد 4 أشهر من إجراء عملية إزالة لحمية من عنق الرحم؟ - كلام حزين حب - سيبازول فورت أقراص لعلاج الأميبا المعوية Cipazole Forte Tablets - 4 طرق لعلاج الكلف - السلام عليكم أريد أن أسأل عن خلطة مكونة من كريم ألدوكين و كريم أكرتين ( - فعالية دواء البروزاك لمعالجة الاكتئاب وآثاره على متعاطيه - استخدام الإستزين والبروزاك معاً - بحث عن فوائد الحليب - أقراص ليبانتيل سوبرا lipanthyl supra لعلاج فرط الدهون الثلاثية - ما هي أسباب مرارة اللسان والفم؟ - كيفية استعمال دواء موتيفال - فوائد عشبة شندقورة - الارتجاع المعدي المريئي الناتج عن زيادة حموضة المعدة وعلاجه - هل ارتفاع كريات الدم البيضاء بشكل كبير يعتبر سرطان الدم؟ - الثعلبة اسبابها وطرق طبيعية لعلاجها - علاج البهاق - 1-اريد معرفة طبيب/عياده جيد/ه لتقويم الاسنان .. 2-هل التقويم بالسلك له اضرار خصوصا انه يلصق - علامات مرض سرطان القولون - السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ، ممكن إستشارة طبية أختي تعاني من ألم و وخز في - ما هي فوائد شكر الله على نعمه - السلام عليكم .. انا اعاني في حياتي الاجتماعية واشكوا من الاعراض التالية 1- عدم الثقة - صور ومعلومات عن البومة - دواء كيورام مضاد حيوي واسع المجال Curam Drug - السلام عليكم،سؤالي عن الغيرة، أشعر بالغيرة(خاصة على الرجل) أن أبدى اهتماما بي وان فعل نفس - أبيمول أقراص شراب خافض للحرارة ومسكن للآلام Abimol Tablets - اكثر من 5 فوائد البردقوش - انتينال شراب لعلاج الاسهال ومطهر معوي Antinal Syrup  - سولوبريد أورو أقراص لعلاج الامراض الروماتيزمية Solupred Oro Tablets - ماهو تأثير دواء cefix 400mg على المرأة الحامل وهي في بداية الشهر السادس - أهم الأسئلة حول الإصابة بسرطان البروستاتا - السلام عليكم عمري 27 سنة متزوج من إسبوعين تقريبا اعاني من ضعف انتصاب و اجد - أطباق بوزلوف - تنظيم حفلة عيد ميلاد - طريقة عمل محشي الفليفلة - بالصور - 10 أشكال جذابة لتشجيع طفلك على إنهاء وجبته المدرسية - دقيقة قبل تناول حبوب التخسيس؟ - أعاني من ألم في جهة القلب، طمئنوني - بودينج التمر و اللوتس - أفضل قاعات الأعراس بالرياض - خائفة وأتوهم أنني مصابة بمرض الإيدز.. فما نصيحتكم لي؟ - ما سبب ظهور بقع بيضاء على اليد - زخرفة اسماء جديدة 2018 من مصادر اجنبية - علاج تجاعيد الجبهة طبيعيا - طرق للتخلص من تصبغات واصفرار الأظافر - تقرير بالصور عن انفينيتي QX60 2016 - أستروجليد جل مزلق لاطالة العملية الجنسية Astroglide Gel - درجة انصهار الزجاج - حديقة الهياثم في الخرج - خلطات للتخلص من الكرش - علاج هرموني يمكن النساء المصابات بالعقم من الحمل - ميوكوستا أقراص لعلاج قرحة المعدة والاثنى عشر Mucosta Tablets - صيانة الكويلات - السلام عليكم أنا شاب عمري 31 سنة عازب ولكن قريبا أريد الزواج وأستعمل المينوكسيديل وأريد - السلام عليكم .... اريد أن أعرف السبب العلمى بالتفصيل عند وضع اصابع اليد فى الماء - تناول هذه الأغذية سوية لتعزز مفعولها في الجسم - خوف شديد خاصة عند المشاجرات - 4 وصفات تعالج التهاب الحلق - ألم العصعص - فعالية دواء الريمانون في علاج الاكتئاب، والمدة والجرعة المناسبة لذلك - أفكار لوجبات مغذية لأطفالك في المدرسة مع طريقة عمل - البدائل الرخيصة للسيروكسات والسيبرالكس في علاج الرهاب وجرعتها - تناول الوديوميل مع السبراليكس للاكتئاب - علاج التهاب الحلق المزمن - طريقة عمل ايس كريم مقلى من الشيف أفنان - الأرصاد تصدر 6 تنبيهات صباحية.. وتكشف تفاصيل الحالة الجوية المتقلبة بهذه المناطق - بعد تناول الأدوية النفسية أصبحت أعاني من فقدان الشهية، فما الحل؟ - أريد التوقف عن تناول السيروكسات، كيف يمكنني ذلك؟ - خطوات في علاج الخجل الاجتماعي الشديد - حقائق عن علوم ما وراء النفس وأبرز اهتماماتها - كورسات مارس على موقع edx - اليمتا حقن لعلاج الأورام السرطانية والحميدة Alimta injection - سلام عليكم لدي بقع على ساقي فقط يكون لونها بنفسجي تشبه كدمه ثم تتحول الى - أعاني من الرهاب الاجتماعي، ما العلاج وكم مقدار الجرعة؟ - بعد رياضة ثقيلة أصابني ارتجاف ونوبات هلع، ما نصيحتكم؟ - مرحبا اسمي إيمان وعمري 14 سنة ، أتمنى أن أصبح أخصائية غذائية ، لذا أود - أنتوبرال أقراص لعلاج قرحة المعدة Antopral Tablets - كيفية تكبير المؤخرة .. تمارين رياضية وأطعمة وحيل أخرى لـ" تسمين المؤخرة " - سبب انتفاخ العروق بعد سحب الدم - البابايا والبيض يمكن أن يسببان الإجهاض - تورم البطن بعد عملية شد البطن ومضاعفات هذه الجراحة - علاج القولون ببيرة الشعير - مدينة جيرود - أبليفاى أقراص لعلاج الاضطرابات النفسية Abilify Tablets - فوائد الزهورات وطريقة تحضيرها - ماهى حقن nandurabolin و ما هي الأضرار و الفوائد الناتجة من استخدامها و هل تفيد - عقار الأندرال - حميات للمرضعات صحية و سريعة - آثار استعمال دواء التربتزول أثناء الحمل - معلومات عن حبوب يوتوبار - أفرين مزيل لإحتقان الجيوب الأنفية ولعلاج التهاب الأنف والرشح Afrin - الخوف من نظر الآخرين وعدم القدرة على محادثتهم - افضل الخطوات لتحسين عملية القراءة - معلومات عن جزيرة جربة - أخي يعيش حالة نفسية ومنعزل وعدواني لأسرته، ما العلاج؟ - ديتروبان أقراص لعلاج المثانة و المسالك البولية Ditropan Tablets - كثرة القلق لأتفه الأمور وصعوبة الشعور بالسعادة والفرح - ما هو علاج بروز لحمه من فتحة المهبل ؟ وهل للعلاج تأثير على الإنجاب ؟ - حالات الظنان وسوء التأويل والخوف من الآخرين وكيفية علاج ذلك - أشتكي من القلق والتوتر والقولون العصبي والهضمي - اروماسين أقراص لمنع أورام الثدى المبكرة Aromasin Tablets - مشكلة السرعة الشديدة في الكلام بحيث لا يفهم.. الأسباب والعلاج - مشكلتي مع الرهاب الاجتماعي تؤثر على حياتي سلباً، أريد حلاً. - أراقب تصرفاتي وأخشى أن أكون مجنونًا.. كيف أتخلص من هذا الشعور؟ - أكره العمل والنقاشات والجلسات بسبب خوفي الاجتماعي.. أريد دواءً - رجفة اليد عند صبِّ القهوة أمام الناس - اكتينون اقراص لعلاج مرض باركنسون ومضاد للكولين Achtenon Tablets - طفلي يرضع طول الوقت - احتياطات تعاطي البنادول نايت وإمكانية تعاطيه مع الزيروكسات - أضرار الفيلر تحت العين - آلام الكوع .. التشخيص والعلاج - من أول يوم: الملابس المناسبة لرضيعك حسب حالة الطقس - مين جربت اله براون - فوائد البصل الصحية و الجمالية - عفن الخبز الأسود - خلاخل روعة - كلوبنه العمت علينه - إكتومثرين لعلاج الحكة الجلدية والجرب ولسعات الحشرات Ectomethrin - فوائد الشعير للتخسيس - أعاني من نقص فيتامين D فبماذا تنصحون؟ - ظهور ورم خلف الأذن - السلام عليكم اجريت من اسبوع ونصف تقريبا عملية تجميل ï»»نفي مع تعديل لحاجز الانف ... - أعراض القولون العصبي وكيفية التعامل معها والتخلص منها - دواء الالترول المضاد للاكتئاب - توفرانيل أقراص لعلاج الاكتئاب وسرعة القذف Tofranil Tablets - خلطه رائعه لتطويل الشعر 2019, اسرع وصفة تطويل الشعر - بسبوسة بالقشطة لذيذة - 10 أفكار لديكور المنزل بوحي من الثقافة الهندية - أبل لايت أقراص للتخسيس وتقليل الشهية Apple Lite Tablets - طريقة تركيب فيش المكيف - عجل البحر الشمالي ذو الفراء Northern Fur Seal , صور و معلومات عن عجل البحر الشمالى - هل وجود صديد بالبرستاتا أو التهاب يؤخر الحمل - آلام شديدة في الكتف الأيسر بسبب التواء حصل لها، فما العلاج؟ - هل القات أو ما يشابهه يسبب تسارعا في ضربات القلب؟ - كيفية التخلص من التفكير الزائد - ما هي طريقة تضييق المهبل وما هى أضرارها خاصة أن زوجي يحب المعاشرة من الخلف - نزول المذي أو الودي أثناء الصلاة .. بين الواقع والوسوسة - خروج الدم من الفم: الأسباب والعلاج - الاضطرابات النفسية وآثارها العضوية والعلاجات الدوائية المناسبة لها - انتقال الجرثومة المسببة للقرحة بين الزوجين والأبناء - قصص واقعية عن قراءة سورة البقرة يوميا - ألفا كادول مرهم لعلاج الكدمات والتورمات Alpha Kadol Ointment - السلام عليكم ورحمة الله : هل يمكن تناول كبسولات فيتامين e مع كبسولات الكولاجين وكم - السلام عليكم ..اعاني من يومين فقط من الم بسيط لكنه مزعج لانه مستمر في أحد - ألفينترن أقراص مضاد للإلتهابات والتورم Alphintern Tablets - بروفين كولد أقراص شراب لعلاج نزلات البرد والانفلونزا Brufen Cold - أعاني من وهن وثقل عام في جسمي، فما العلاج؟ - ديمرا أقراص لعلاج التشنجات والالام العضلات Dimera Tablets - دواء مودابكس وأثره على الرغبة الجنسية - أفضلية استخدام الحقن المجهري على أطفال الأنابيب في بعض الحالات - تأخرت الدورة الشهرية عندي 46 يوما ما هو السبب - رجيم 14 يوم لخسارة الدهون - فوائد نبتة الشيح - السلام عليكم اريد ان استشيركم ابنتي تبلغ 18 سنة ورايتها تمارس العادة السرية هل من - السلام عليكم أعاني من الم في باطن القدم اليسرى وقمت بزيارة الطبيب وطلب عمل تحليل حمض - توفي الجنين منذ ثلاثة أسابيع ..فما التصرف الصحيح في هذه الحالة؟ - اطعمة تضاعف هرمون الانوثة - أفروماكس أقراص لعلاج ضعف الأنتصاب وتحسين الدورة الدموية Aphro Max Tablets - عشبة الفراسيون فوائدها و أماكن تواجدها - الماسد بودرة لتخسيس ومضاد للسمنة Almased Powder - جروث فورميلا مكمل غذائى لعلاج النحافة ونقص الوزن Growth Formula - طريقة البطاطا المشوية - باسيتراسين Bacitracin .. نيوسبورين ، لعلاج العدوى الميكروبية للجلد والعين - ثيمات استقبال مواليد بدون اسم - الجنس الفموي وانتقال الأمراض عن طريقه - 8 فوائد للكسكس - طريقة عمل سمك الأبراميس المغطى بالفستق والزبدة بالأعشاب من الشيف نيرمين هنو - فلتنبذ حواء السعودية السمنة الفتاكة - خوف ووساوس أثرت على حياتي وتعليمي، فما الحل؟ - صور رهف السعودية الهاربه من اهلها , من هي الفتاة السعودية رهف - تفسير حلم و رؤى أنه يلبس شيئا من الحلي فى المنام - أعاني من التهابات مهبلية متكررة، فهل للولب علاقة بذلك؟ -
اليوم: الاربعاء 26 يونيو 2019 , الساعة: 5:08 ص / اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 26/06/2019


محرك البحث


العيوب الخلقية في المسالك البولية

آخر تحديث منذ 14 يوم و 4 ساعة 0 مشاهدة

في هذا الموضوع يتحدث الكاتب ( Fayek ) عن (العيوب الخلقية في المسالك البولية من الممكن تشخيصالعيوب الخاقية في المسالك البولية بواسطة فحص فائق الصوت (ultrasound) قبل) وتم ارساله لنا في 10/06/2019 وتمت الموافقة على نشره في 11/06/2019 وآخر تحديث على هذه الصفحة في 12/06/2019


شاركنا رأيك بالموضوع

Inborn anomalies of the genitourinary tract

















محتويات الصفحة



ما هو العيوب الخلقية في المسالك البولية









من الممكن تشخيصالعيوب الخاقية في المسالك البولية بواسطة فحص فائق الصوت (ultrasound) قبل الولادة أو بناء على الأعراض المرضية بعد الولادة.


أكثر العيوب الخلقية في المسالك البولية انتشارا

تختلف العيوب الخلقية في المسالك البولية باختلاف الأعضاء المصابة:  تواصل مع أطباء

عيوب الكلى


نقص إحدى الكليتين – (1:1100-1500)، هذه الظاهرة أكثر انتشارا لدى الأولاد منها لدى البنات.
السبب وراء حدوث هذا العيب هو  حصول خلل  خلال تكون الحالب  (ureter).

من العيوب الخلقية المرافقة: لدى الأولاد – خلل في نشوء الأعضاء المرتبطة بالجهاز التناسلي، مثل الأسهر (القناة الناقلة للمني - vas deferns).
ولدى البنات – عيوب في الجهاز التناسلي خصوصا في الرحم (uterus) أو البوق (fallopian tube).
  يمكن لكلية سليمة واحدة أن تكفي للعيش بصورة طبيعية، لكنها ستبذل جهدا كبيرا.

الكلية المتعددة الكيسات، نتيجة لخلل تنسجي (Multicystic Dyplastic Kidney - MCDK) –  (1:400) هي كلية غير قادرة على أداء عملها نتيجة لكونها مؤلفة من "عنقود" كيسات صغيرة وحالب (ureter) مصاب بالتنكس (degeneration).
في الغالب يكون هذا العيب في جهة واحدة.
في 38% من الحالات، يكون هذا العيب مصحوبا بعيوب أخرى في المسالك البولية، مثل الجزر (الجريان الرجوعي - reflux).

بشكل عام، يختفي هذا المرض تلقائيا في ثلث الحالات، وفي ثلثها الآخر يخف بشكل ملحوظ، وفي ثلثها الأخير يبقى الأمر كما هو، دون تغيير.
في حالات نادرة جدا يتم إجراء عملية لاستئصال المنطقة المصابة نتيجة لكبر حجمها الذي يسبب ضغطا على الأعضاء المجاورة.

الكلية ذات جهاز التجميع المضاعف – (0.
8%)، هي كلية تحتوي على جهازي تجميع (كل كلية تحتوي على حوض وحالب خاص بها) منفصلين، في الطرف العلوي والطرف السفلي، سواء كانا منفصلين بشكل دائم، أو أنهما تلتقيان في حالب واحد قبل الدخول إلى المثانة.
لا تتساوى مساهمة طرفي الكلوة في أدائها، ففي حين يعتبر الطرف العلوي أصغر حجما ويساهم بنحو ثلث العمل، يساهم الطرف السفلي بثلثي العمل.
نتيجة لأسباب تتعلق بنمو الجنين وعملية بناء الحالب، من الممكن أن يكون الحالب الذي يصرف الجانب العلوي مسدودا، أو أن يقوم بتفريغ محتواه في مكان غير صحيح، بينما من الممكن أن يكون الحالب السفلي أكثر عرضة لحدوث الجزر (اٍرتجاع السوائل).

الكلية الحذوية (حذوة الفرس) – (1:400، أكثر لدى الذكور)، تعني هذه التسمية التحام الطرفين السفليين في الكليتين، منذ الولادة، بشكل يشبه حذوة الفرس.
في 33% من الحالات يكون هذا التشوه مرتبطا بوجود تشوهات أخرى في المسالك البولية.

الكلية المنتبذة (ectopic kidney) – (1:500-1200)، هي كلية موجودة في مكان غير مكانها الطبيعي، كالحوض أو القفص الصدري.
تكون هذه الكلية سليمة من الناحية الأدائية، لكنها بالمقابل أكثر عرضة للإصابة بالأذى.

مَوَهُ الكلية (Hydronephrosis - الارتجاع البولي في الكلية) – هو اتساع في جهاز التجميع الكلوي (الحوض، الكؤوس الكلوية المصرفة للبول).
من السهل تشخيص هذا الخلل بواسطة فحص فائق الصوت (ultrasound)، وحتى خلال الفحوصات التي يتم إجراؤها كجزء من متابعة الحمل قبل الولادة.
(يشكل هذا الخلل نسبة 50% من مجمل العيوب التي يتم التبليغ عنها في هذه الفحوصات).
في غالبية الحالات يكون الحديث عن توسع بسيط وغير كبير، ومن الممكن الاكتفاء بمتابعته ومراقبته فقط.
بالمقابل، في قسم من الحالات، يشير هذا التوسع إلى تضيّق في مخرج حوض الكلية، والذي من شأنه أن يؤدي لخلل في عمل الكلية إذا لم يتم إصلاحه بعملية جراحية.
 


عيوب الحالب


الحالب المنتبذ (ectopic ureter) – هو حالب ينتهي في مكان غير مكان انتهائه الطبيعي.
وهذه الحالة أكثر انتشارا لدى البنات (1:4).
حيث من الممكن أن يصب الحالب في الإحليل، في الغدم (vagina) أو حتى في الرحم.
بينما لدى الذكور ينتهي الحالب عادة في الإحليل، الأسهر (القناة الناقلة للمني - vas deferens) أو في الحويصلات المنوية (seminal vesicles).

هذا العيب هو أكثر اٍنتشارا في أجهزة التجميع المضاعفة وكذلك  لدى الإناث، ويكون في الغالب مصحوبا بانسدادات وبخلل في عمل الكلية، وقد يكون سببا للسلس (incontinence) البولي لدى الفتيات الصغيرات.

توسع الحالب (Megaureter) – من الممكن أن يكون توسع الحالب، على طوله، نابعا من ثلاثة أسباب: تضيّق خلقي في منطقة العبور من الحالب إلى المثانة، الارتجاع البولي الحاد من المثانة إلى الحالب (vesicoureteral reflux)، أو مقطع بعيد عديم الحركة من الحالب.
من الممكن التمييز بين هذه الأسباب بواسطة فحص تصويري، ومن ثم اٍتخاذ القرار المناسب، والذي يشمل في بعض الحالات، إجراء عملية جراحية من أجل توصيل الحالب مجددا إلى المثانة.

الجزر المثاني الحالبي (vesicoureteral reflux) – يتم تشخيص الارتجاع الأولي (المولود)  لدى 1% من السكان.
لكن للأشخاص الذين يوجد لديهم  أقارب من الدرجة الاولى والذين سبق وأصيبوا بالارتجاع البولي، تتراوح نسبة التشخيص ما بين 10% و 30%.
أما لدى الأطفال الذين سبق وأصيبوا بالتهاب المسالك البولية، فتتراوح نسبة التشخيص بين 20% و 50%.
يتم تشخيص الارتجاع البولي من خلال فحص تصوير المثانة (cystography) ، وهو ينقسم إلى خمس درجات من الحدّة.
يكون هذا الخلل مصحوبا بالتهاب متكرر في المسالك البولية وبظهور  ندوب  في الكلى.
ومن الممكن، خلال المتابعة والمراقبة على المدى البعيد، تشخيص ارتفاع بضغط الدم، (فشل كلوي - renalfailure)، كما من الممكن حدوث مضاعفات لدى النساء الحوامل.
من الممكن أن يشفى الارتجاع البولي المكتشف في السنوات الأولى بعد الولادة بشكل تلقائي.
لذلك، فإن العلاج يعتمد في الأساس، على المتابعة والمراقبة الوقائية وعلى منع الإصابة بالعدوى.
فقط في جزء من الحالات تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية من أجل تصحيح الوضع.
أما الارتجاع الثانوي، فمن الممكن أن ينشأ نتيجة خلل في عمل المثانة البولية وارتفاع الضغط داخلها.
لذلك، يكون التوجه للعلاج في مثل هذه الحالات مختلفا.



عيوب المثانة البولية

الإكشاف المثاني (1:30000) – (Exstrophy) هو خلل في اٍنسداد جدار البطن السفلى والذي يتمثل بكشف الغشاء المخاطي المحيط بالمثانة البولية في أسفل البطن، بإحليل منقسم ومفتوح على طوله، ومَبالٌ فَوقانِيّ (Epispadias).
عملية إصلاح هذا العيب تهدف لإعادة قدرة المثانة على آداء عملها بشكل سليم مع منظومة لمنع تسرب البول، تشكل تحديا كبيرا للطبيب الجراح المعالج، ويتطلب منه إجراء أكثر من عملية جراحية واحدة.




عيوب الإحليل


انسداد الإحليل الخلفي (1:10000،  لدى الأطفال الذكور)،  يتكون غالبا من ثنيتين مخاطيتين موجودتين في الإحليل البروستاتي.
من شأن هذا الانسداد أن يسبب ارتفاع الضغط في المثانة، زيادة سُمك الجدار، ظهور ارتجاع بولي ثانوي، توسع أجهزة التجميع العليا واصابة الكلى.
إذا تم الاشتباه بوجود انسداد، بناء على نتائج فحص فائق الصوت الذي يتم إجراؤه خلال فترة الحمل، فمن الضرورة إجراء تصوير للاحليل.
وإذا تم تأكيد التشخيص، فيجب فتح هذا الانسداد بأسرع وقت ممكن من أجل تقليل الأضرار قدر الإمكان.

مَبال تحتاني قضيبي (penile hypospadias) (1:300، توجد وراثية)، هو عيب خلقي في القضيب، سببه عدم تطور أنبوب الإحليل البعيد.
يكون هذا العيب ظاهرا لدى الطفل على شكل فتحة في الجزء الأسفل من القضيب، وليس في طرفه، قلفة (prepuce) غير كاملة وفي بعض الأحيان انحناء القضيب نحو الأسفل.
في 85% من الحالات تكون فتحة الإحليل في منطقة الحشفة (glans) أو بالقرب منها، عندها تكون المشكلة تجميلية فقط.
في بقية الحالات، من الممكن أن يؤدي هذا الخلل لتدفق غير طبيعي للبول، لالتواء القضيب عند الانتصاب ولمشكلة بالخصوبة (fertility).
يتم إجراء العمليات الجراحية خلال سنوات الطفولة الأولى (6-18 شهرا)، وفي أغلب الحالات ينصح بعدم ختان الطفل قبل العملية لإتاحة المجال أمام الطبيب المعالج لاستغلال نسيج القلفة من أجل ترميم الإحليل.



عيوب الخصية


أدرة (القيلة المائية - Hydrocele) هي انتفاخ في الصفن (scrotum) نتيجة لتجمع كميات من السوائل فيه.
يحصل هذا التجمع للسوائل نتيجة لعدم اٍنغلاق الوصلة في قناة الإربية (inguinal canal) بين التجويف البطني والصفن، والذي عادة ما يحصل بشكل طبيعي عند اقتراب انتهاء المرحلة الجنينية.
كذلك، من الممكن أن يحدث الاٍنغلاق خلال السنة الأولى من العمر، ولذلك من المحبذ متابعة حالة الأدرة خلال هذه الفترة.
أما تشخيص الأدرة بعد هذا العمر، فيشكل سببا لإجراء عملية جراحية.

الخصية غير النازلة (undescended testis) – تعني عدم نزول الخصية إلى مكانها النهائي، وبقائها في مكان ما على طول المسار الذي كان من المفترض أن تقطعه، من التجويف البطني إلى داخل الصفن.
(في الحيز خلف الصفاق (retroperitoneum)، في تجويف البطن، أو عند مدخل الصفن).
يتم تشخيص هذه الظاهرة لدى 3% من الأطفال المولودين بموعد ولادتهم المحدد، وبنسبة أعلى بكثير لدى الأطفال الخدّج (المولودون قبل موعد ولادتهم).
من الممكن أن تنزل الخصية إلى مكانها الطبيعي خلال السنة الأولى من العمر، غير أن الخصية غير النازلة، تكون أكثر عرضة للالتفاف، وأكثر احتمالا للإضرار بالخصوبة والإصابة بالأورام.
يمكن للعملية المبكرة التي تضمن انزال الخصية إلى الصفن وأن تمنع حصول الالتفاف، تحافظ على الخصوبة، وتسمح للطبيب المعالج بلمس الخصية وتشخيص التغييرات في نسيجها (إن حدثت) والتي من الممكن أن تثير الاٍشتباه بوجود ورم.
  • اسم الكاتب: Fayek
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع